D’après le document récapitulatif du budget du secteur de la santé publique (1), le montant des allocations budgétaires qui lui sont réservées au titre de l’année 2020 est de 3387.7 Millions de Dinars (MD) ce qui représente à peine 7.1% du budget de l’Etat (2) qui s’élève pour la même année à 47227 MD.
Par ailleurs, le budget de la santé publique est largement composé de salaires soit une quote-part de 65%. Evidemment, l’enveloppe consacrée à l’infrastructure est faible et ne dépasse pas 300.1 MD.
A ce titre, il est clair que le secteur de la santé publique manque cruellement de moyens matériels bien que l’effectif est plutôt important et est estimé à 86 mille fonctionnaires, toutes catégories confondues.
Parler dans un contexte pareil de souffrance matérielle et budgétaire, d’infrastructure de santé en Tunisie relève du non-sens d’autant plus que les établissements hospitaliers et les entreprises publiques opérant au secteur sont majoritairement surendettées et ne cessent d’accumuler les déficits au point que la situation a provoqué le naufrage des caisses sociales ou presque.
Néanmoins et en dépit d’importantes réalisations en matière de santé publique concrétisées depuis l’indépendance, de larges franges de tunisiens ne jouissent pas réellement du droit à la santé et endurent de grandes difficultés d’accès aux services de soins.
Plusieurs experts indiquent que le système de santé tunisien a été confronté, au cours des 30 dernières années aux défis de la double transition démographique et épidémiologique, a été soumis à d’importantes pressions financières depuis l’application de la politique de désengagement de l’État de la fin des années 80, et a souffert d’une mauvaise allocation des ressources humaines et financières.
Cette situation a engendré, selon les spécialistes, des inégalités d’accès sociales et régionales aux soins, une mauvaise gouvernance du secteur sanitaire notamment au niveau de la gestion des rapports public/privé et une inefficience globale du système sanitaire. Malheureusement et depuis les évènements de 2011, cette situation désastreuse n’a cessé de s’aggraver.
Sources :
(1) Budget de la santé publique au titre de l’année 2020 ;
http://www.gbo.tn/index.php? option=com_docman&task=doc_ view&gid=409&Itemid=124&lang= en
(2) Budget de l’Etat 2020, Ministère des finances.
http://www.finances.gov.tn/ sites/default/files/2019-10/% D9%82%D8%A7%D9%86%D9%88%D9%86% 20%D8%A7%D9%84%D9%85%D8%A7%D9% 84%D9%8A%D8%A9%20%20%D9%84%D8% B3%D9%86%D8%A9%202020.pdf
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